Относно: На Ваш Изх. № 08-136/27.01.2025 г. за коментари и бележки по проект на Условия за кандидатстване по процедура „Иновативни здравно-социални услуги“ по Програма „Развитие на човешките ресурси“ 2021-2027.
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН СПАСОВ,
В резултат на договореностите, постигнати по време на срещата между УС на НСОРБ и ръководството на МТСП на 31.01.2025 г., както и проведено проучване сред общините на проекта на Условия за кандидатстване по процедура „Иновативни здравно-социални услуги“ по Програма „Развитие на човешките ресурси“ 2021-2027 , Ви предоставяме следното становище:
I.Принципни коментари и бележки:
Настояваме за спешното обявяване на кандидатсването с проекти от общините по горецитираната процедура при следните условия:
-
увеличен бюджет на процедурата с поне 70 млн. лв.;
-
завишен брой на потребителите по общини, като не се допуска наличието на такива с под 15 потребители;
-
завишен брой на часовете за подкрепа, гарантиращи оказването на нужната на всеки потребител услуга съобразена с потребностите му.
За осигуряването на грижа за всички нуждаещи се, считаме и че тези промени в Условията по бъдещата процедура, следва да бъдат съпроводени със законодателни инициативи от Министерството на труда и социалната политика по измениение и допълнение на Закона за социалните услуги, в частта му касаеща разширяването на обхвата на „асистентската подкрепа“.
Мотивите ни за това предложение, освен представените по време на съвместната ни среща на 31.01.2025 г., са както следва:
-
С Ваше писмо Изх. № 08-737/09.12.2024 г. на общините се предостави проект на Условия за кандидатсване по горецитираната процедура. В писмото, което се потвърди и на организираното в последствие онлайн представяне на Условията, се апелираше към общините „да се предприемат спешни оперативни действия“, за да се гарантира непрекъсваемостта на услугата по Грижата в дома, в т.ч. решения на ОбС за кандидатстване и оценка на потребителите. Посочваше се и че дейностите по предоставяне на иновативните здравно - социални услуги следва да стартират от деня, следващ датата на приключване на здравно – социалната услуга по процедура „Грижа в дома“ (за общините, които изпълняват тази операция). Фигурираше и краен срок за депозирането на проектите от страна на общините от 28-ми февруари, т.г. В резултат на това, някои общини взеха съответните решения на ОбС още през м. декември 2024 г., извършиха оценка на потребителите, назначиха от началото на м. януари т.г. персонал и стартираха изпълнението на бъдещите си проекти. Забавянето на кандидатсването по процедурата ще остави без грижа хилядите нуждаещи се възрастни и самотноживеещи хора в цялата страна, както и наетият вече персонал без възнаграждения;
-
При сравняването на двата варианта на Условия за кандидатсване, от м. декември 2024 г. и тези от м. януари 2025 г., се констатират съществени разлики, най-вече свързани с редуцираните часове по предоставянето на здравно-социалната услуга на потребителите. Новите изисквания, рефлектиращи и в намаляване на определения максимален бюджет на някои общини, поставят тези от тях със стартирали дейности и нает персонал в ситуация, изискваща обезпечаването на допълнителен собствен ресурс и то в порядъка на хиляди левове за реализацията на първоначално заложените часове на подкрепа. Това в настоящата ситуация на липсващи държавен и общински бюджети е практически невъзможно. Другият аспект е свързан и с полагаща се 20 минутна подкрепа седмично на отделни потребители или обслужването на 10 или 11 от тях от 1 лице, което поставя под въпрос изобщо визията и реализацията на процедурата. Отделни са и притесненията на общини дали извършените от тях разходи ще им бъдат признати ретроактивно;
-
Въпреки че доста общини сигнализираха още през м. декември, че е необходимо да бъде увеличен и то значително броят на обхванатите от тях потребители на бъдещата здравно-социална услуга, то същата отново предвижда подкрепа само за 10 хиляди потребители. Налице са и общини, на които е разпределен минимален брой потребители на почасовата услуга от 2, 3, 4, 5, 6 до 10 или 11 лица, като при този брой административната тежест по подготовката и изпълнението на проектите, е твърде голяма и не оправдава участие в процедурата. При отделни общини се наблюдава и то значително редуциране на броят на потребителите им по процедурата в сравнение с тези по Грижата в дома, с по 70%, 75% и дори 80%. Това създава широко недоволство и напрежение по места и усещане за несправедливост сред кандидат - потребителите, не попадащи в обхвата на процедура „Иновативни здравно-социални услуги“, особено такива получили сходни или еднакви оценки на потребностите си;
II.Конкретни коментари и предложения по проекта на Условията за кандидатсване:
-
Раздел 7 „Индикатори“: Съгласно принципните ни коментари, настояваме да се увеличи броят на обхванатите от процедурата лица, като същите достигнат поне 50% от тези на община, определени по Грижата в дома. В унисон с това ни предложение, следва да се увеличи и Общият размер на безвъзмездната финансова помощ по процедурата и максималният такъв за конкретен проект, посочени в раздел 8;
-
Раздел 8, т. 8.1. „Минимален и максимален размер на безвъзмездната финансова помощ за конкретен проект“: Общини обръщат внимание, за необходимостта от завишаването на часовата ставка от 10.76 лв. за предоставянето на услугата. Същата не покрива разходите за заместващ персонал при отпуск и болест на наетият такъв, както и задължителните супервизии и транспорт до домовете на потребителите, както и планираното през 2026 г., увеличиение на минималната работна заплата. Възнагражденията, предвидени за наемането на персонал по предоставянето на услугите, не достигат дори и традиционните ниски такива за социалната сфера, което в допълнение към другите трудности води до отлив на вече обучен и квалифициран персонал;
-
Раздел 10, т.10.1 „Изпълнители“: Съгласно приложимата нормативна уредба, която изисква и анонсирането на условия за изпълнение на одобрените проекти, общини считат, че същите следва в бърз и оперативен порядък да се подготвят и разпространят, за да се планират услугите. В допълнение се апелира в тях да се определят изисквания за реализацията на Дейността по развитие и предоставяне на иновативни дистанционни услуги – телекеър, в т.ч. и описание на специализираното оборудване за тяхното предоставяне. Информацията за телекеър би могла да бъде детайлизирана или в допълнително приложение/ методика за предоставяне на услугата, така че да се поставят основни недискриминационни изисквания към потенциални външни изпълнители, избрани в съответствие със ЗОП;
-
Раздел 11 „Дейности, допустими за финансиране“: Предлагаме заличаването на текста, указващ, че общините следва да започнат предоставянето на услуги по настоящата процедура през м. януари 2025 г. Мотивите за това са свързани с вече стартили в отделни общини дейности, както и непредприети от други такива поради необявеното набиране на проекти по процедурата. По отношение на предвижданата 24 месечна продължителност на Дейност 2, т.е. телекеър, която е обвързана с обявяването и провеждането на процедури по ЗОП, ще е удачно времевият й обхват да се редуцира, в т.ч. и обмисли отпадане на изисквания за продължителността й.
В заключение, апелираме, а и е повече от наложително, намирането на бързо и адекватно решение по завишаването на бюджета на бъдещата процедура и броят на обслужваните в рамките й лица. По този начин предоставяната подкрепа на възрастните и самотноживеещите хора ще отговаря на нуждите им в максимална степен.